Załącznik Nr 4 do regulaminu postępowania kwalifikacyjnego w sprawie nadawania tytułu rzeczoznawcy budowlanego
O P I N I A nr . . . . . . z dnia . . . . . 200 . . r.
RZECZOZNAWCY BUDOWLANEGO
O KWALIFIKACJACH ZAWODOWYCH
KANDYDATA NA RZECZOZNAWCĘ BUDOWLANEGO
1. Dane o rzeczoznawcy opiniodawcy.
Imię i nazwisko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tytuł zawodowy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stopnie i tytuły naukowe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dane identyfikujące rzeczoznawcę:
– data i numer nadania tytułu rzeczoznawcy budowlanego, przez kogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
– specjalność i zakres rzeczoznawstwa budowlanego. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
– numer wpisu do centralnego rejestru GUNB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Członek . . . . . . . . . . . . . . Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa – nr rej. . . . . . . . .
Inne dane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Dane o kandydacie na rzeczoznawcę budowlanego.
Imię i nazwisko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Data i miejsca urodzenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wykształcenie i stopnie zawodowe, naukowe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Uprawnienia budowlane (data nadania, numer, przez kogo, specjalność, zakres) . . . . . . . . . . . . . . . .
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Członek . . . . . . . . . . . . . . OIIB, nr rejestru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inne dane charakteryzujące kandydata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Specjalność i zakres, o które ubiega się kandydat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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3. Opinia o kwalifikacjach zawodowych kandydata. (praktyka zawodowa, doświadczenie, ważniejsze wykonane prace, stopień trudności, dorobek uzupełniający, poprawność wnioskowania
i rozwiązywania problemów technicznych, inne).
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4. Ocena możliwości wykonywania obowiązków rzeczoznawcy budowlanego.
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5. Wnioski końcowe oraz propozycje zakresu specjalności i specjalizacji rzeczoznawstwa.
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6. W załączeniu przedkładam kserokopię decyzji o nadaniu mi tytułu rzeczoznawcy budowlanego oraz o dokonaniu wpisu do centralnego rejestru.
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KK004