Peelingi –
złuszczanie naskórka
Definicja peelingów:
l Peeling (od słowa ang. peel – złuszczać, zedrzeć, obrać.) to usunięcie defektów kosmetycznych lub zmian chorobowych zlokalizowanych w obrębie naskórka lub naskórka i skóry właściwej.
l Peeling to jedna z metod odnowy i regeneracji naszej skóry. Jego podstawowym celem (niezależnie od jego rodzaju) jest złuszczanie powierzchownej, rogowej warstwy naskórka Naskórek składa się z kilku warstw komórek ułożonych jedna na drugiej. Stosując peelingi można usuwać poszczególne warstwy naskórka regulując głębokość złuszczania.
l Zabieg ten poprawia krążenie, ułatwia oddychanie i przyswajanie substancji czynnych w kosmetykach stosowanych do pielęgnacji skóry.
l Inne określenia peelingu to: abrazja, złuszczanie, chemabrazja, ablacja i chemeksfoliacja.
l O tym, jaki rodzaj peelingu jest w danym wypadku najbardziej wskazany, powinna decydować kosmetyczka lub lekarz.
l Po peelingu cera staje się jaśniejsza, nabiera ładnego kolorytu, łatwiej przyswaja substancje, które zaaplikujemy skórze po zabiegu.
W zależności od metody złuszczania peelingi dzieli się na:
l Mechaniczny - polegają na ścieraniu naskórka przy użyciu tarcz korundowych lub diamentowych (dermabrazja) lub kryształków korundu (mikrodermabrazja)
l Chemiczny – (chemabrazja) wykorzystuje się do nich: kwasy owocowe AHA, rezorcyna, kwas fenolowy, kwas wit. A, kwas trójchlorooctowy (TCA), kwas salicylowy BHA, roztwór Jessnera
l Fizyczny – wykonywany przy użyciu lasera (co 2, Er: YAG), ciekłego azotu lub podtlenku azotu
W zależności od głębokości złuszczania peelingi dzieli się na:
l powierzchowne (złuszczanie następuje w obrębie naskórka)
l średniogłębokie (obejmują cały naskórek i górną warstwę skóry właściwej)
l głębokie (sięgają do głębszych warstw skóry właściwej)
Peelingi dzieli się również na:
l dermatologiczne - charakteryzują się większym stężeniem preparatu, który ustala sam lekarz zależnie od rodzaju i defektu skóry i jego ogólnego stanu
l kosmetyczne - wykorzystują preparaty o słabszym działaniu, mają one za zadanie poprawę ogólnego wyglądu skóry, jej kolorytu, usuwają drobne zmarszczki, dają efekt zdrowej, pełnej blasku cery, skutecznie przeciwdziałają starzeniu się skóry
POWIERZCHNIOWE ZŁUSZCZANIE NASKÓRKA
Peeling ma na celu złuszczenie lub rozpuszczenie i częściowe usunięcie warstwy rogowej naskórka. Dzięki niemu skóra staje się gładka i miękka, lepiej wchłania substancje czynne dostarczane w trakcie zabiegu.
Peelingi dzielimy na:
l Zabiegi powierzchowne (skrub, gommage, peeling enzymatyczny, maska typu peel-off)
l Zabiegi głębokie (w nomenklaturze kosmetycznej), średnio głębokie w nomenklaturze lekarskiej (najgłębsze jakie może robić kosmetyczka) – eksfoliacja kwasami AHA, BHA do 40%, peelingi ziołowe (green-peel, peeling azjatycki, peeling cypryjski, polski peeling ziołowy „Jadwiga”)
l Głębokie złuszczanie naskórka (w nomenklaturze lekarskiej) – kwas migdałowy, kwas trójchlorooctowy (TCA), kwas salicylowy 30-40%, eksfoliacja kwasami AHA 50-70%
Rodzaje peelingów powierzchniowych:
l Enzymatyczny - Polega na nakładaniu specjalnych preparatów zawierających odpowiednie enzymy neutralizujące obumarłe komórki skóry. Składnikami czynnymi tych preparatów są enzymy hydrolizujące białka oraz główny składnik warstwy rogowej naskórka, keratynę. Enzymy są związkami mało stabilnym z tego też powodu w preparatach kosmetycznych rzadko stosuje się je w czystej postaci. Najczęściej wykorzystuje się ich mieszaniny zawarte w wyciągach i sokach owocowych. Wymienić można np.: ananasa, figi, papaję, ogórek, banana. W produktach tych znajdują się takie związki jak papania, bromelina, oficyna, które zapewniają efekt łagodnego złuszczania naskórka. Kosmetyki przygotowane na ich bazie mogą być stosowane do pielęgnacji do wszystkich rodzajów skóry. Zabieg polega na nakładaniu specjalnych preparatów zawierających odpowiednie enzymy neutralizujące obumarłe komórki skóry. Nie wysycha, po 10–20 minutach usuwa się go tonikiem
l Scrub - złuszczanie naskórka następuje przez wykorzystanie substancji, które w swoim składzie maja naturalne ziarnistości .Scrub (ang. "zdrapać") – mechaniczny. Substancją ścierną są naturalne drobinki (zmielone pestki owoców, łupiny orzechów, korzenie, wodorosty, algi, cukier, sól morska) lub syntetyczne kulki poliamid. Tego rodzaju peeling odpowiedni jest dla tłustej cery bez skłonności do podrażnień oraz do całego ciała, szczególnie do miejsc rogowaciejących takich jak łokcie czy kolana. Nakładamy go lekko, by nie rozciągać za mocno skóry, i okrężnymi ruchami wmasowujemy, a następnie spłukujemy. Ziarnisty stosujemy na wilgotną skórę, co zapobiegnie jej podrażnieniom
l Brushing - to zabieg wykonywany przy pomocy specjalnej aparatury, która posiada obrotowe szczoteczki przystosowane do złuszczania obumarłego naskórka
l Gommage - peeling wykonywany za pomocą preparatu, który po zaschnięciu delikatnie ściera się z twarzy (gumkuje się). Należy do najdelikatniej działających peelingów. Nazwa jego pochodzi o francuskiego słowa gommage tzn. ścieranie gumką. Zawiera on enzymy najczęściej pochodzenia roślinnego (np. z owoców papai). Jest przeznaczony do cer z rozszerzonymi naczynkami krwionośnymi, wrażliwych, odwodnionych, zwiotczałych i z objawami starzenia się
l peel off - to specjalna maseczka, która po nałożeniu zasycha, Następnie jest ściągana w całości w postaci powłoczki, która zawiera martwe elementy naskórka. Dobra dla cery naczynkowej, nie lubiącej mocnego tarcia
Peelingi średniogłębokie/glębokie
Peelingi ziołowe.
l Mieszanka ziołowa po wtarciu w skórę powoduje reakcję typu przekrwienie, odczyn zapalny i stopniowe złuszczanie naskórka. W zależności od zawartych składników preparat działa z różną intensywnością.
l Peelingi ziołowe są zaliczane do peelingów naturalnych, średnio głębokich bezpiecznych. Jest to głęboka, ziołowa kuracja złuszczająca. Mieszanka ziołowa nie zawiera środków chemicznych ani syntetycznych cząstek trących.
l Wywołuje mocne przekrwienie skóry i płatowe złuszczanie wierzchnich warstw naskórka. Wzmożone przekrwienie przyczynia się do poprawy metabolizmu skóry i jej oczyszczenia, natomiast płatowe złuszczanie wierzchnich warstw naskórka pobudza tworzenie się nowych komórek, stymuluje regenerację naskórka (epidermis) i górnych warstw skóry właściwej (cutis). Podczas specjalnego masażu mieszaniną ziołową do green – peel następuje lekkie starcie wierzchnich warstw naskórka mikrocząsteczkami zawartymi w ziołach. Po zabiegu wyczuwalne jest pieczenie, przypominające lekkie oparzenie słoneczne, skóra zaś ulega zaczerwienieniu. Trzeciego lub czwartego dnia widoczne jest łuszczenie skóry. W czwartym lub piątym dniu konieczne jest przeprowadzenie zabiegu uzupełniającego w czasie, którego podczas masażu zostają usunięte resztki naskórka, a skórze dostarczone substancje odżywcze. „Nowa skóra” jest czysta, świeża, odmłodzona, jej ogólny stan jest zdecydowanie lepszy.
Wskazania/przeciwwskazania do peelingów.
Wskazania do peelingów:
l przebarwienia (hormonalne, potrądzikowe, posłoneczne na twarzy i dłoniach, piegi
l trądzik zaskórnikowy i grudkowy
l skóra łojotokowa
l zmarszczki, utrata jędrności skóry
l blizny (np. potrądzikowe)
l rozstępy
l rogowacenie słoneczne
l suchość skóry, rogowacenie przymieszkowe
Przeciwwskazania do peelingów:
l aktywna opryszczka
l alergie skórne
l skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, otarcia)
l ciężkie postaci trądziku (wymagają wcześniejszego leczenia farmakologicznego)
Wskazania do peelingu ziołowego.
l Zaleczony trądzik pospolity (peeling ten nie tylko hamuje wytwarzanie łoju przez skórę, ale także doskonale ją oczyszcza)
l Przebarwienia
l Cera łojotokowa
l Skóra szara, zmęczona
l rozszerzone pory skóry
l zmarszczki
l blizny potrądzikowe
Przeciwwskazania do peelingu ziołowego
l rozszerzone naczynka
l trądzik różowaty
l aktywny trądzik młodzieńczy
l stany alergiczne skóry
Peelingi chemiczne (chemabrazja)
– nałożenie na skórę odpowiedniej mieszaniny związków chemicznych w określonym stężeniu. Wykorzystuje się tu:
- kwasy owocowe AHA np. kwas glikolowy
- BHA np. kwas salicylowy
- kwas trójchlorooctowy (TCA)
- fenol
- rezorcyna
- roztwór Jessnera
- kwas witaminy A (retinol)
Wskazania do peelingów chemicznych:
l Zmiany barwnikowe (ostuda, piegi, przebarwienia pozapalne, plamy soczewicowate)
l Uszkodzenia słoneczne – rogowacenie słoneczne
l Uszkodzenia związane z wiekiem (zmarszczki, ujędrnienie skóry)
l Blizny
l Trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy
l Rozstępy skórne
l Zaburzenia rogowacenia (suchość skóry, rogowacenie przymieszkowe)
Przeciwwskazania do peelingów chemicznych:
l Ekspozycja skóry na słońce (słoneczne lato – nie robimy)
l Alergie skórne
l Aktywna opryszczka
l Skłonność do powstawania bliznowców
l Stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy do 2 m-cy po zabiegu
l Ciąża, karmienie piersią
l Liczne teleangiektazje
l Stan po krioterapii (do 6 m-cy)
l Skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, otarcia)
l Ciężkie postacie trądziku (liczne krosty, torbiele ropne) – wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej
l Doustna terapia pochodnymi wit. A (Roaccutane) – do 6 m-cy po zakończeniu terapii
WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE PRZYGOTOWANIA DO PEELINGU CHEMICZNEGO.
l Wykluczyć pacjentów z przeciwwskazaniami bezwzględnymi: czynna infekcja ogólna lub miejscowa (infekcja górnych dróg oddechowych, opryszczka), gorączka, objawy uczulenia, ciąża, karmienie piersią
l Przed planowanym zabiegiem przeprowadzić wywiad ogólny
l Zapytać o:wiek, choroby przewlekłe (cukrzyca), palenie, objawy obniżonej odporności (nowotwory, częste występowanie opryszczki, HIV, brodawki)
l Ocenić czynność gruczołów łojowych
l Przeprowadzić szczegółowy wywiad estetyczny: zapytać o przebyte operacje plastyczne twarzy, wcześniejsze zabiegi peelingujące, mikrodermabrazję, lifting laserowy, stosowane kosmetyki, korzystanie z solarium, masaże twarzy
l Ocenić zdolność gojenia się skóry, skłonność do przerastania blizn
l Zapytać o przyjmowane leki, szczególnie o retinoidy, tetracykliny, hormony. Peeling może być wykonany po 6 miesiącach po zakończeniu leczenia retinoidami. Natomiast tetracykliny i hormony dają możliwość w okresie letnim wystąpienia przebarwień.
l Przed peelingiem należy również ustalić: wskazania do zabiegu, oczekiwania pacjenta, ocenić stan emocjonalny pacjenta, wybrać metodę i środki zabiegu, udzielić wszelkich wyjaśnień dotyczących zabiegu
Powikłania peelingu chemicznego
l Peelingi chemiczne powierzchowne i średnio głębokie bardzo rzadko są obarczone ryzykiem powikłań.
l Do najczęściej występujących powikłań należą:
l zaburzenia barwnikowe skóry – nierównomierne rozmieszczenie barwnika po wykonaniu peelingu, w przypadku osobniczej skłonności do przebarwień może dojść do nasilenia pigmentacji zamiast do planowego rozjaśnienia (to najczęściej u osób z fototypem IV, V, VI)
l linie demarkacyjne – powstają na granicy skóry poddanej peelingowi i otoczenia. Efekt polega na różnicy zabarwienia i struktury skóry. Możemy tego uniknąć aplikując peeling na całej twarzy a nie na jej części
l bliznowacenie – występuje po zastosowaniu zbyt wysokiego stężenia preparatu, wydłużenia czasu zabiegu, niewłaściwie przeprowadzonej neutralizacji, infekcji lub skłonności osobniczej.
l infekcje- najczęściej to kliniczna postać zliszajcowacenia, kilkanaście godzin po zabiegu za skórze pojawiają się miodowe strupy i sączenie. Należy zastosować antybiotyk.
l świąd
l długo utrzymujący się rumień – nadwrażliwość osobnicza lub zbyt agresywny peeling. Dla złagodzenia należy zastosować preparaty nawilżająco-kojące oraz fotoochronę o maksymalnym współczynniku.
l kontaktowe zapalenie skóry – pojawienie się bardzo licznych swędzących drobnych grudek i pęcherzyków w miejscu po peelingu. Wymaga leczenia specjalisty.
l nadwrażliwość na czynniki atmosferyczne – zapobiegawczo stosować kremy ochronne.
l zaostrzenie zmian trądzikowych – może wystąpić w efekcie czasowego uszkodzenia bariery ochronnej skóry po peelingu
l prosaki – powstają w wyniku skłonności osobniczej po zastosowaniu kwasu o dużej mocy i wysokim stężeniu
l Eksfoliacja/złuszczanie kwasami owocowymi.
Eksfoliacja to zabieg złuszczania, usuwania suchej, zrogowaciałej warstwy naskórka za pomocą np. stężonego kwasu glikolowego. Zabieg może być wykonywany prawie u każdej klientki, nie tylko na twarzy i szyi, ale tez na innych miejscach ciała które tego wymagają.
Większość kwasów owocowych to alfa-hydroksykwasy. Nazwa pochodzi od tego, ze z jednym atomem węgla łączą się dwie grupy: karboksylowa (-COOH) i hydroksylowa (-OH)w pozycji alfa.
Kwasy AHA
l Wszystkie rodzaje kwasów hydroksylowych, aby skutecznie działały, muszą być zastosowane w odpowiednim stężeniu oraz przy odpowiedniej wartości pH preparatu. Kwasy alfa-hydroksylowe mogą być stosowane w różnych stężeniach od kilku do kilkudziesięciu procent.
l Do samodzielnego użytku domowego przeznaczone są preparaty o stężeniu do 12%. W gabinetach kosmetycznych używa się kwasów o stężeniach 20-30%, wyższe stężenia mogą być używane tylko w gabinetach dermatologicznych (do 70%)
Alfa – hydroksykwasy (AHA) – wiadomości ogólne:
l Skuteczne minimalne stężenie 5-8%, optymalne pH 3-4,5
l Małe cząsteczki
l Ich skuteczność działania z czasem ulega obniżeniu, tzn. złuszczają aż do uzyskania określonego efektu, a następnie przestają działać
...