Społeczeństwo:
- stygmatyzuje
- marginalizuje
- defaworyzuje
- i wyklucza społecznie
Osoby uzależnione, zwłaszcza zakażone wirusem HIV
Każdy typ uzależnienia rozwija się w różnych okolicznościach. Powodowany jest różnymi uwarunkowaniami środowiskowymi oraz posiada odmienne cechy kliniczne. (wskazówki w ICD-10)
Jednym z głównych problemów w zakresie uzależnienia od substancji psychoaktywnych i epidemicznego zakażania się HIV jest uzależnienie typu morfinowego przede wszystkim ze względu na ogrom szkód:
- psychicznych
- somatycznych
- społecznych
Liczba osób zakażonych wirusem HIV systematycznie wzrasta. Problem HIV/AIDS dotyczy pacjentów w różnym wieku. Dorośli – iniekcje dożylne, seks; Dzieci – wertykalna droga zakażenia
Polską narkomanię opiatową można przedstawić jako swego rodzaju fenomen, w którym powszechne jest stosowanie przetworów słomy makowej jako źródła alkaloidów opium.
Składniki „Polskiej heroiny”
Morfina 1,2-49,7 mg/ml
Heroina 0,2 – 2,1 mg/ml
6-mam 0,0 – 2,5 mg/ml
Acetylokodeina 0,0 – 12,5 mg/ml
Kodeina 0,2 – 3,9 mg/ml
Narceina 0,2 – 4,7 mg/ml
Papaweryna 0,2 - 4,7 mg/ml
Noskapina < 0,2 mg/ml
Kała M., Lechowicz W., Stanaszek R.: „Kompot” – the Polish source of opium alkaloids. Problems of Forensic Science. 1998
Diagnoza:
Badanie kliniczne, testy na obecność narkotyków w materiale biologicznym (krew, mocz, ślina, włosy), wywiad, obserwacja
Podejście do problemu leczenia uzależnień.
Osoby zajmujące się leczeniem i rehabilitacją uzależnień:
- lekarz psychiatra
- lekarz rodzinny
- Pedagog
- psycholog
Zadania Lekarza Rodzinnego
1. ocena pacjenta
· wywiad
· badanie fizykalne
· testy laboratoryjne
· ustalenie rozpoznania
2. dyskusja na temat rozpoznania
· akceptacja rozpoznania
· wskazanie następstw i zagrożeń uzależnienia
· akceptacja faktu bycia chorym
· praca nad motywacją i gotowością do zmiany
3. krótka interwencja
· porada
· zaangażowanie w terapię rodziny
4. kierowanie do leczenia specjalistycznego
Oferta pomocowa dla osób uzależnionych
· poradnie
· programy wymiany sprzętu In.
· Programy substytucyjne
· Oddz. Detoksykacyjne
· Ośrodki rehabilitacyjne
· Grupy samopomocowe
Kryteria kwalifikacji do programu, (leczenia metadonowego):
1. ukończone 21 lat
2. minimum 5 lat udokumentowanego uzależnienia opiatowego
3. Udokumentowane wielokrotne próby podjęcia leczenia w środkach rehabilitacyjnych na terenie kraju.
4. Ukończone leczenie detoksykacyjne
5. Akceptacja warunków kontraktu
6. Stałe miejsce zamieszkania
7. Zgoda na kontakt z rodziną
8. Uczestnik programu nie może mieć aktualnie prowadzonego postępowania karnego
9. Osoba będąca w związku z czynnym narkomanem nie może być uczestnikiem programu metadonowego
10. Ciąża i choroba psychiczna nie pozwala na rozpoczęcie leczenia w programie metadonowym