Czynniketiologiczny:wiruszapaleniaw¡trobyB(HBV)(potocznie:cz¡stkaDane’a).Składasi¦onzcz¦±cipo-
wierzchniowejirdzeniowej.
Antygeny:
1.HBsAg-antygenpowierzchniowy
2.HBcAg-antygenrdzeniowy
3.HBeAg-antygene±ci±lezwi¡zanyzHBcAg
Przeciwciała:
1.anty-HBs
2.anty-HBc
3.anty-HBe
Najlepszymwska¹nikiemzaka»eniaHBVjestobecno±¢HBsAgwekrwi.Anty-HBspojawiasi¦wekrwipozaniku
HBsAg.Anty-HBcwyst¦pujewekrwiwokresieostrymchorobyiutrzymujesi¦przezwielelatporekonwalescencji.
Obecno±¢HBeAguczłowiekazHBsAg±wiadczyojegozaka¹no±ci.Obecno±¢anty-HBeuozdrowie«cadobrzerokuje.
ródłozaka»enia:człowiek.
Drogaszerzenia:paraenteralnie(gł.krwi¡poprzezuszkodzonetkanki,drog¡płciow¡(gł.uhomoseksualistów)).
Okresinkubacji:±rednio60-90dni.
Procesepidemiczny:zachorowaniamaj¡zwyklecharakterendemiczny.Epidemiemog¡by¢zwi¡zanezmasowym
naruszeniemtkanek,u»yciemzaka»onegosprz¦tumedycznego.
Rozpoznanie:
1.kliniczne:
1.»ółtaczka
2.hiperbilirubinemia
3.urobilinogenwmoczu
4.dodatniewynikiczynno±ciowychpróbw¡troby
5.spadekOB
6.obni»onakrzepliwo±¢krwi
7.leukopeniazewzgl¦dn¡limfocytoz¡
8.wzmo»onaaktywno±¢enzymatyczna(gł.aminotransferazy)
2.laboratoryjnie-stwierdzenieobecno±ciHBsAgwekrwi:
1.testyIgeneracji(immunodyfuzja)-najmniejczułe
2.testyIIgeneracji(immunoelektroforeza,OWD)
3.testyIIIgeneracji(biernahemaglutynacja,ELISA,RIA)-najczulsze
Zapobieganieizwalczanie:
1.Unieszkodliwianie¹ródłazaka»enia:
Badanie:
1.krwiodawców
2.chorychnaWZW
3.nosicieliHBsAg
4.personeluipacjentówstacjidializ
Podczashospitalizacjinosicieli/chorychnaWZWnale»yichodizolowa¢odinnychchorych,u»ywa¢oddzielnego
sprz¦tu(najlepiejjednorazowego).
1
2.Likwidacjadrógszerzeniasi¦choroby:stosowaniejednorazowegolubjałowegosprz¦tu(uwaga:wirusWZWBjest
odpornynatemperatur¦wrzeniawodyi±rodkichemiczne,koniecznejeststosowanieautoklawów).
3.Szczepienia:
1.pracownicysłu»byzdrowia
2.chorzy:niedorozwini¦ciumysłowo,hemodializowani
3.członkowierodzinchorychiichpartnerzyseksualni
4.noworodkimatekchorychlubnosicielekWZWB
Opróczszczepionkimo»napodawa¢przeciwciałaanty-HBs(razemzeszczepionk¡lubbezniej).
4.Post¦powaniepodczasepidemii:
1.wykrycie¹ródłazaka»eniaidrógszerzeniasi¦choroby
2.diagnostykaHBsAg
3.hospitalizacjachorychwszpitalachzaka¹nych
Leczenieswoiste:nieistnieje.
2