1/1
Zespół opuszkowy
ZESPÓŁ OPUSZKOWY
1. W. Jakimowicz „Neurologia kliniczna“
2. R. Mazur „Neurologia – myślenie kliniczne“
3. R. Mazur i wsp. „Podstawy kliniczne neurologii“
EPIDEMIOLOGIA:
ETIOLOGIA:
· zmiany naczyniowe rdzenia przedłużonego :
- niedokrwienie
- krwotok
· guzy okolicy opuszki
· jamistość opuszki
· ograniczona polineuropatia błonicza
· uszkodzenia pnia mózgu pochodzenia zapalnego
- np. w chorobie Heinego – Medina
· stwardnienie zanikowe boczne
- często łącznie z zespołem rzekomoopuszkowym
PATOGENEZA:
· zespół objawów spowodowanych uszkodzeniem jąder nerwów położonych w rdzeniu
przedłużonym (IX, X, XII)
· jest to zespół obwodowy (wiotki)
OBRAZ KLINICZNY:
· objawy podmiotowe :
- mowa nosowa i dyzartryczna (zamazana) :
® czasem przechodząca w anartrię (dźwięki niezrozumiałe, nieartykułowane)
- zaburzenia połykania (krztuszenie się) :
® szczególnie potrawy stałe i płynne
® najłatwiej chory połyka potrawy półpłynne
· objawy przedmiotowe :
- osłabiona ruchomość podniebienia
- zanik mm. języka
® może być drżenie pęczkowe mm. języka
- osłabienie odruchu podniebiennego, gardłowego i żuchwowego
- łuki podniebienne opadnięte, nie unoszą się przy fonacji
- może być maskowata twarz z zanikami mięśni i opadanie żuchwy
ROZPOZNANIE:
RÓŻNICOWANIE:
·
LECZENIE:
· przyczynowe
PATRZ TEŻ:
·
·
·